亚瑟在阿卡姆疯人院遇到一个自称“真正小丑”的人，两人开始争夺“小丑”这个名字的定义权。
《小丑》事件后，亚瑟·弗莱克被关进阿卡姆疯人院最高戒备区。他在这里遇到一个神秘病友，此人从不透露真名，自称“原初小丑”。两人开始了一场扭曲的心理博弈：谁才是混乱真正的化身？亚瑟试图找回人性中残存的善意，对方则一步步引诱他彻底放弃。与此同时，哥谭市出现了两个“小丑”风格的犯罪现场，一个带有悲情色彩，一个纯属无目的混乱。
不讨好观众也不重复第一部。双主角飙戏张力十足，关于“小丑究竟是悲剧还是纯粹之恶”的辩论贯穿全片。结局的处理很大胆，可能会激怒一部分粉丝，但也会让另一部分人拍案叫绝。
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